药物如何损害肝脏?

发表于 2017/7/25 10:26:17

肝脏在人体具有非常重要的生理功能,几乎所有的体内代谢产物和外来药物、毒物,都要经由肝脏进行解毒。
肝脏一方面会把有毒物质变为无毒的物质排除体外;另一方面会把某些物质转为机体需要的物质,进而被机体吸收与利用。
如果肝脏发生病变,如各种病毒性肝炎、肝硬化或肝癌时,肝脏的解毒功能就会逐渐减退,然后影响对药物毒性的解除,从而让肝脏正常结构遭到损害,继发诱发中毒性肝病,或延长肝硬化病程,让肝病久治不愈。
药物对肝脏的损害方式不同,主要有以下方式:1,药物对肝细胞有直接毒性作用,破坏肝细胞整个结构;
2,药物刚开始只会干扰肝细胞某一代谢过程,然后间接促进肝细胞的脂肪病变或细胞坏死;
3,药物作为抗原,在体内及肝脏中通过抗原、抗体反应,破坏肝细胞。

7类药物具有肝毒性临床发现,下列药物会对肝脏产生毒性,肝病患者尤其要谨慎使用:

1、抗生素类及磺胺:土霉素、四环素、洁霉素、氯霉素、红霉素、麦迪霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、吡嗪酰胺及磺胺类药物。
2、抗寄生虫药:氯喹、硝硫氰胺等。
3、抗肿瘤药:更生霉素、丝力霉素、光辉霉素、氨甲蝶呤、氮芥类、门冬酰胺酶、农吉利碱、巯嘌呤(6-MP)等。
4、抗抑郁药:异丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼、闷可乐。
5、中枢抑制药及抗痛风药:三氯乙烯、氯仿、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、扑热息痛、氟烷、苯妥英钠、辛可芬、保泰松、秋水仙碱。
6、激素类及其有关药物:苯丙酸诺龙、甲基睾丸酮、己烯雌酚、氯磺丙脲、硫氧嘧啶、氨苯磺丁脲、他巴唑。
7、其他:安妥明、甲基多巴、双氢克尿塞、硫唑嘌呤、大剂量烟酸、利尿酸、金属类药物(如锑剂、砷剂、铋剂等)。

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